Wednesday, October 30, 2019

Kota Bandar Lampung; Formulir Pendaftaran Lomba

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA DA’I – DA’IYAH
NO. PENDAFTARAN
TINGKAT PROVINSI LAMPUNG
TAHUN 1441 H / 2019 M

A.     BIODATA PESERTA LOMBA

1.        Nama Lengkap                    :  ……………………………………………. 
2.        Tempat / Tanggal Lahir     :  …………………………………………….
3.        Jenis Kelamin                       :  Laki-laki/Perempuan **
4.        Pendidikan                           :  SMA / MA  /  SMK  /  Perguruan Tinggi  **
5.        Utusan Masjid                     :  …………………………………………….
6.        Judul Materi Lomba            :  …………………………………………….
  …………………………………………….
   …………………………………………….
7.        Alamat Tinggal                    :  …………………………………………….
…………………….……… ………………
Telp. / HP.  ……………………………….

 B. Lampung,                        2019
  Penerima Pendaftaran                                     Pendaftar



(  …………….............…………..  )           (  ……………….................………..  )




No comments:

Post a Comment